埇橋區(qū)醫(yī)保局:提供便捷服務 化解結算難題
拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報訊 “現(xiàn)在就醫(yī)真方便,,慢病門診看病就醫(yī)也可以直接報銷了,省時又省力,,醫(yī)保服務真是太貼心了,!”近期,埇橋區(qū)居民馬某因慢性腎衰竭在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院門診就醫(yī),,備案后直接在醫(yī)院進行一站式結算,,當次門診費用252元,,統(tǒng)籌支付176.4元,大病保險補償60.48元,,醫(yī)療救助補償11.34元,,個人只需自付3.78元。馬某對省內(nèi)異地慢特病門診直接結算政策給予高度稱贊,。
近年來,,埇橋區(qū)醫(yī)療保障局堅持問題導向、目標導向,、結果導向,,真作為,出實招,,提供便捷高效醫(yī)保服務,,大力推進醫(yī)保數(shù)字化建設。針對城鄉(xiāng)居民異地門診就醫(yī)結算難題,,積極推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢特病省內(nèi)異地門診聯(lián)網(wǎng),,參保居民備案后,即可實現(xiàn)一站式結算,。
服務人群廣泛化,。申請通過慢特病的參保居民,備案后產(chǎn)生的門診慢特病費用均可在省內(nèi)異地定點醫(yī)療機構直接結算,,滿足群眾對門診慢特病的就醫(yī)需求。
結算方式便捷化,。備案成功后,,參保居民可憑醫(yī)保電子憑證或居民身份證、社會保障卡三種介質(zhì)實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)門診直接結算,,避免以往患者先行墊付現(xiàn)金,,再返回參保地進行報銷所帶來的負擔。
待遇享受人性化,。省內(nèi)異地門診常見慢性病報銷待遇和參保地報銷待遇等同,;特殊慢性病待遇實行保底補償,省內(nèi)醫(yī)療機構發(fā)生的特殊慢性病門診醫(yī)藥費用按當次就診醫(yī)療機構普通住院政策報銷,,年度內(nèi)按就診最高類別醫(yī)療機構計算1次起付線,。
備案方式多元化。參保人員可通過埇橋區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(衛(wèi)生服務中心)醫(yī)保辦,、皖事通APP、宿州醫(yī)保APP,、國家醫(yī)保服務平臺APP,、國家異地就醫(yī)備案小程序,、備案電話0557-3707121、3709121,、3705056進行備案,。
(王莉)
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