醫(yī)保三重制度讓群眾更有“醫(yī)”靠
拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報(bào)訊(記者 路楊)“多虧有了醫(yī)保的好政策,,要不然我早就不在了,,是醫(yī)保三重制度救了我的命,?!比涨?,家住碭山縣趙屯鎮(zhèn)梅屯村的老馮說(shuō)到醫(yī)保的好處,,心情抑制不住地激動(dòng),。
今年74歲的老馮和老伴是碭山縣趙屯鎮(zhèn)梅屯村農(nóng)民,老兩口都有慢性病,,醫(yī)藥費(fèi)支出壓力大,,生活比較困難。天有不測(cè)風(fēng)云,,2022年6月,,老馮持續(xù)多日高熱不退,輾轉(zhuǎn)多地看病,,最后在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院確診為惡性淋巴瘤,、白血病。
碭山縣醫(yī)療保障局的數(shù)據(jù)反饋機(jī)制將老馮的信息通知到了梅屯村,,村組網(wǎng)格員向村醫(yī)保協(xié)管員王軍反饋了老馮的情況,,王軍立即電話聯(lián)系了在蚌埠住院治療的老馮。
隨后,,王軍和村兩委干部收集整理了老馮的就診病歷,、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),完成了入戶核查工作,。對(duì)照有關(guān)政策分析,,老馮屬于重大疾病造成的剛性支出較大,可以申請(qǐng)醫(yī)療救助待遇,。
經(jīng)村級(jí)評(píng)定和數(shù)據(jù)比對(duì),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、縣級(jí)綜合審定,,老馮于2022年8月底被識(shí)別為突發(fā)嚴(yán)重困難戶,,村里也為老馮針對(duì)性地制訂了“一戶一策”幫扶機(jī)制。王軍及時(shí)將老馮的材料上報(bào)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦公室,,經(jīng)過(guò)審核后,,又上報(bào)到縣醫(yī)保局,。碭山縣醫(yī)保局召開醫(yī)療救助專題會(huì)議,以“一事一議”的方式,,為老馮落實(shí)醫(yī)療救助政策,。2022年,老馮治療總費(fèi)用9.5萬(wàn)元,,經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障后,,個(gè)人承擔(dān)2萬(wàn)元,。
“這9萬(wàn)多元的醫(yī)療費(fèi),原本像座大山壓著我們?nèi)?,沒(méi)想到醫(yī)保有這么好的政策,。”老馮激動(dòng)地說(shuō),,“沒(méi)幾天醫(yī)療救助的錢就發(fā)下來(lái)了,,真是解決了我們?nèi)胰说拇箅y題啊?!贬t(yī)保報(bào)銷政策及幫扶措施就像一顆“定心丸”,,堅(jiān)定了老馮繼續(xù)治療、恢復(fù)健康的信心,。
2023年1月,,老馮家通過(guò)低保認(rèn)定,可以享受醫(yī)療保障的傾斜支付政策,,進(jìn)一步減輕了他家的醫(yī)療費(fèi)壓力,。2023年,老馮的醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)到17.5萬(wàn)元,,經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障后,,個(gè)人僅承擔(dān)1.9萬(wàn)元,。
老馮的故事是碭山醫(yī)保政策惠民的一個(gè)縮影,近年來(lái),,碭山縣做實(shí)做好“三重制度”綜合保障,,強(qiáng)化基層陣地建設(shè),延伸服務(wù)觸角,,在全縣15個(gè)鎮(zhèn)(園區(qū)),、176個(gè)村(社區(qū))全部配備了鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)保管理員和村級(jí)醫(yī)保協(xié)管員,,構(gòu)建了縣,、鎮(zhèn)(園區(qū))、村三級(jí)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為基層群眾提供“幫辦,、代辦,、上門辦”等服務(wù),讓群眾不用出村就能享受到優(yōu)質(zhì),、高效,、便捷的服務(wù)。
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