靈璧縣醫(yī)保局“四聚焦”提升DIP支付方式改革質(zhì)效
拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報訊 為進(jìn)一步提升區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(DIP)試點工作質(zhì)效,打通全縣DIP工作的堵點、難點,,今年以來,靈璧縣醫(yī)保局持續(xù)開展“醫(yī)保干部走一線”活動,,積極落實相關(guān)政策,加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),,強化督促指導(dǎo),,推進(jìn)定點醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)、規(guī)范,、精細(xì)化管理,。
聚焦組織保障,完善制度機制。該局成立了由縣醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)任班長,,分管領(lǐng)導(dǎo)為副班長,,相關(guān)工作人員為成員的DIP業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作專班,制訂印發(fā)了《靈璧縣區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費數(shù)據(jù)分析實施方案》,,從全縣遴選臨床醫(yī)師和病案質(zhì)控專業(yè)人員組建靈璧縣DIP業(yè)務(wù)指導(dǎo)專家隊伍,,下沉定點醫(yī)療機構(gòu)開展巡回培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo),增強其政策觀念,、化解操作中困難,,使廣大醫(yī)護人員主動適應(yīng)支付方式改革工作。
聚焦問題整改,,強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。針對醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)前存在的問題和困難,,醫(yī)保局及時列出任務(wù)清單,、問題清單,按月進(jìn)行DIP數(shù)據(jù)分析,。加強醫(yī)療管理與控制,,完善病案管理,邀請三甲醫(yī)院病案專家對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)全體人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),,就病案首頁規(guī)范填寫,、病例入組、費用結(jié)構(gòu)等進(jìn)行多維度分析,,提出改進(jìn)措施和建議,,全面提升DIP數(shù)據(jù)質(zhì)量。
聚焦任務(wù)落實,,加強督促指導(dǎo),。為確保醫(yī)保基金安全使用,,醫(yī)保局由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊,,股室負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干和病案專家,,利用10天時間,,對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行“一對一”上門培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)正確選擇病種編碼,、規(guī)范填寫病案首頁和醫(yī)保結(jié)算清單等工作,,督促醫(yī)療機構(gòu)積極邀請醫(yī)療專家開展實操培訓(xùn),提高DIP付費模式下的管理水平和病種管理能力,,確保醫(yī)?;鹗褂眯省?/p>
聚焦交流提升,拓展工作思路,。醫(yī)保局建立常態(tài)化交流討論機制,,對每月排名靠前的醫(yī)療機構(gòu),現(xiàn)場分享DIP精細(xì)化管理經(jīng)驗,。同時,,經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)針對平時遇到的問題認(rèn)真梳理,采取“你講我評共商”方式,,由專家或相關(guān)人員線上線下交流答疑,,共同探索DIP在實際應(yīng)用中的最佳實踐路徑,確保DIP支付方式改革真正實現(xiàn)“病人滿意,、醫(yī)院滿意,、政府滿意、基金安全”的成效,。 (李彪)
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