熱射病的預(yù)防和急救處理
什么是熱射病
熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況,,即重癥中暑,是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中,,身體調(diào)節(jié)功能失衡,,產(chǎn)熱大于散熱,,導(dǎo)致核心溫度迅速升高,超過40攝氏度,,伴有皮膚灼熱,、意識障礙(例如譫妄、驚厥,、昏迷)及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病,是中暑最嚴(yán)重的類型,,一旦發(fā)生,,死亡率極高。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同,,熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射?。ㄓ址Q經(jīng)典型熱射病),。
為什么會得熱射病
高溫高濕的氣候因素和高強(qiáng)度體力活動是導(dǎo)致熱射病的主要危險(xiǎn)因素,。
非勞力型熱射病主要由高溫和(或)高濕環(huán)境因素引起,通常沒有劇烈的體力活動,。勞力型熱射病主要由高強(qiáng)度體力活動引起,,機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。
熱射病的常見癥狀有哪些
熱射病的常見癥狀有:
1.體溫升高:體溫升高是熱射病的主要特征,?;颊叩暮诵捏w溫多在40攝氏度以上。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征,,早期即可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害,,表現(xiàn)為譫妄、嗜睡,、癲癇發(fā)作,、昏迷等,還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),,包括行為怪異,、幻覺、角弓反張,、去大腦強(qiáng)直等,。部分患者后期可遺留長期中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,主要表現(xiàn)為注意力不集中,、記憶力減退,、認(rèn)知障礙、語言障礙,、共濟(jì)失調(diào)等,。
3.其他癥狀:頭痛,、惡心、皮膚發(fā)紅,、皮溫升高,、呼吸急促、心率加快,、肌肉痙攣或無力,。
現(xiàn)場應(yīng)該怎樣急救處理
熱射病可能危及生命,在試圖給患者降溫的同時(shí),,周圍其他人應(yīng)幫忙撥打急救電話,。
1.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼的地方。
2.無論使用何種方法,,都要迅速給患者降溫,。如將患者浸泡在浴缸的涼水里;對患者進(jìn)行涼水淋??;將澆花的涼水噴灑到患者身上;用涼水擦拭患者的身體,;用濕涼毛巾或冰袋冷敷患者頭部,、腋下及大腿根部;天氣干燥時(shí),,將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里,,用風(fēng)扇猛吹。
3.熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主的抽搐,。遇到這種情況時(shí),,要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西,,不要試圖給患者喂水,。如果患者發(fā)生嘔吐,翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺,,以確保其呼吸道通暢,,避免誤吸發(fā)生。
哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)
如果出現(xiàn)以下情況,,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī):
1.體溫持續(xù)升高,,甚至超過40攝氏度,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。
2.頭痛:在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。
3.肌肉痙攣:在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)全身肌肉,,尤其是四肢肌肉不自覺抽動,,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。
4.呼吸淺快:呼吸速度加快,超過20次/分,,吸氣吐氣量小,,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5.惡心:有想嘔吐的感覺但是又吐不出來,,此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。
如果發(fā)現(xiàn)患者有以下情況,應(yīng)立即送醫(yī)或協(xié)助撥打120,。
1.昏迷:喪失意識,,對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或沒有反應(yīng)。
2.極度虛弱:感覺沒有一點(diǎn)兒力氣,,幾乎動不了。
3.意識模糊:無法準(zhǔn)確地感知周圍的人或事物,,如不知道自己在哪兒,、不知道其他人在說什么。
4.譫妄:精神錯(cuò)亂,,胡言亂語,。
5.癲癇:全身肌肉不自主抽搐,沒有意識,,對外界的刺激沒有任何反應(yīng),。
如何預(yù)防熱射病
要想降低熱射病的發(fā)生率和病死率,關(guān)鍵在于預(yù)防,。最有效的預(yù)防措施是避免高溫高濕及不通風(fēng)的環(huán)境,,減少和避免中暑發(fā)生的危險(xiǎn)因素,保證充分的休息時(shí)間,,避免脫水的發(fā)生,。
(本文內(nèi)容來源于國家衛(wèi)生健康委)
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