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埇橋區(qū)“門診共濟(jì)”實(shí)施一年

13.2萬人次享醫(yī)保紅利 統(tǒng)籌報(bào)銷近290萬元

2023-08-05 11:18來源:拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報(bào)作者:龐瑞蓮

拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報(bào)訊 埇橋區(qū)職工門診共濟(jì)保障機(jī)制落地實(shí)施一年,,全區(qū)參保職工享受相應(yīng)普通門診共濟(jì)保障待遇和個(gè)人賬戶范圍拓寬。一年來,,全區(qū)享受職工門診共濟(jì)待遇13.2萬人次,,統(tǒng)籌支付289.23萬元。

建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制,,是落實(shí)國家和省決策部署,,深化醫(yī)療保障制度改革的一項(xiàng)重要舉措,關(guān)系到全區(qū)機(jī)關(guān),、企事業(yè)單位10萬余名參保人員切身利益,。去年7月1日起,埇橋區(qū)門診共濟(jì)落地實(shí)施,,職工基本醫(yī)保由原來的個(gè)人積累轉(zhuǎn)為互助共濟(jì),,可綁定直系親屬(配偶、父母,、子女)作家庭共濟(jì)使用,,形成了住院、門診慢特病,、普通門診等多層次的醫(yī)療保障體系,,有效減輕了參保人員的門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

“職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,,在市域內(nèi),,一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例60%、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例55%,、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例50%,,退休職工的支付比例高于在職職工5個(gè)百分點(diǎn)。一個(gè)自然年度內(nèi)職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用的統(tǒng)籌基金支付限額為2000元,,只需一次門檻費(fèi),,有效減輕了參保人員的門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)。一年來,,職工門診共濟(jì)賬戶代繳埇橋區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保4510人次,,金額157.08萬元?!?/p>

埇橋區(qū)醫(yī)保局工作人員介紹,,該局將進(jìn)一步提升定點(diǎn)零售藥店與醫(yī)保系統(tǒng)信息化水平,擴(kuò)大在符合條件的定點(diǎn)零售藥店門診處方外配購藥的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,,由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,;完善門診共濟(jì)跨區(qū)域使用待遇,實(shí)現(xiàn)職工本人及其直系親屬,、異地轉(zhuǎn)診備案就醫(yī)人員就醫(yī)納入異地門診共濟(jì)待遇享受范圍,。 (記者 龐瑞蓮)

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