縣醫(yī)保局“加減乘除”法提升服務(wù)水平
拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報訊 近年來,,靈璧縣推進(jìn)全縣醫(yī)保系統(tǒng)“改作風(fēng),、辦實事、優(yōu)環(huán)境”,,巧用“加減乘除”法,,打造“四心”醫(yī)保服務(wù)。
“加”力度,,服務(wù)親民更暖心,。想群眾之所想、急群眾之所急,,多途徑增加宣傳力度有效提高醫(yī)保政策知曉率,。通過對窗口進(jìn)行全員業(yè)務(wù)能力提升培訓(xùn),進(jìn)一步提高了經(jīng)辦人員的綜合服務(wù)能力,。拓展服務(wù)時間,,提升服務(wù)力度,實行“7×24小時”電話熱線服務(wù),,滿足企業(yè)和群眾錯峰辦事,、咨詢的需求。
“減”距離,,窗口下沉更貼心,。構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò),,由鎮(zhèn)村醫(yī)保窗口代辦轄區(qū)內(nèi)群眾的基本醫(yī)療保險,、大病保險、醫(yī)療救助受理等醫(yī)保業(yè)務(wù),。通過深化行風(fēng)建設(shè),,健全醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,加強(qiáng)窗口工作人員人文教育,,讓醫(yī)保網(wǎng)點服務(wù)效能最大化,。
“乘”效率,,數(shù)字賦能更舒心,。通過信息化推進(jìn)“一站式”醫(yī)保服務(wù),在各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)保報銷窗口,,參?;颊咴诖翱诮Y(jié)算時即可享受基本醫(yī)療保險、大病保險報銷等醫(yī)保服務(wù),,提升報銷效率,。通過大數(shù)據(jù)比對經(jīng)醫(yī)保報銷后個人自付費用數(shù)額較大的人員信息,作為預(yù)警信息推送至民政,、鄉(xiāng)村振興等部門,,確保相關(guān)部門提前介入、跟進(jìn)落實精準(zhǔn)幫扶措施,。
“除”風(fēng)險,,多重監(jiān)管更安心。通過常態(tài)化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,,嚴(yán)格落實首問負(fù)責(zé)制,、一次性告知制及限時辦結(jié)制等制度規(guī)定。規(guī)范化報銷審核監(jiān)管,,織密質(zhì)量控制體系,,不斷健全審核流程,定期隨機(jī)按比例抽取經(jīng)辦資料進(jìn)行復(fù)驗,,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)過程,,力爭將質(zhì)量缺陷降到最低。制度化業(yè)務(wù)內(nèi)審監(jiān)管,,按季度組織審核經(jīng)辦業(yè)務(wù)是否嚴(yán)格按照醫(yī)保政策和操作規(guī)程辦理,,發(fā)現(xiàn)問題立行立改。 (劉東)
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