市民王先生咨詢:本人繳納的是靈璧縣職工醫(yī)保,,如果去市區(qū)醫(yī)院門診就診,可以報銷嗎,?
市醫(yī)保局工作人員答復:可以報銷,。職工醫(yī)保普通門診費用起付標準為800元,在市域內(nèi),一級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例60%,,二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例55%,,三級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例50%,退休職工支付比例高于在職職工5個百分點,。一個自然年度內(nèi)職工醫(yī)保普通門診費用的統(tǒng)籌基金支付限額為2000元,,只需一次門檻費。
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